Esta es una evaluación preliminar para saber si usted ES o NO ES candidato para la cirugía laser.

Cirugía con Láser Excimer - Fórmula para Evaluación "On-line". (POR FAVOR CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS SI ES POSIBLE).

-Evaluacion-Esta es una evaluación preliminar para saber si usted ES o NO ES candidato para la cirugía laser. Por favor, conteste las preguntas de la mejor manera que pueda. Si usted no recibe un mensaje de confirmación despues de tocar el botón de "Mandar" , por favor, salve la página y envíe la información por E-mail a la direccion:  laser@eyesurgeries.com

También puede imprimir y enviar por vía de FAX al número : (506) 231­7342.

Nombre:  
E-mail (requerido):  
Teléfono (con área code):  
Fax. (con área code):  
Dirección o Apartado Postal:  
Ciudad / Estado o Prov./ País:  
Código Postal:  
Fecha de Nacimiento:  
 Edad:  

Tipo de problema que tiene: Miopía, Hipermetropía, Presbicia, Astigmatismo. Graduación de los anteojos o lentes de contacto que está usando, (cada ojo por separado) Ojo derecho:, Ojo izquierdo:. Medida de la vista segun la Cartilla Schnellen, (puede obtener esa información en una óptica), ejemplo: 20/20. Ojo derecho:, Ojo izquierdo:. AHORA YA OPERAMOS TAMBIEN  PRESBICIA, (necesidad de lentes para leer de cerca). Sexo: Masc, Femen. Tipo de trabajo:
Si usted tiene algún otro tipo de enfermedad o problema, por favor especifique:


GRACIAS !!, pronto le contestaremos.

-Examinacion-

| Portada | Trastornos Visuales |
| Tratamiento y Resultados con Láser Excimer | Fórmula de valoración "on-line" |
| Costos de la Cirugía | Francisco J. Perdomo, MD. | Inicio de la Página |

E-mail: laser@eyesurgeries.com
Cirugía Ocular y Láser, Apartado 1104-1007, San José - Costa Rica.
Teléfonos: (506) 2291-0231 / (506) 2232-8420 - Tel. / Fax: (506) 2231-7342
All contents copyright © 2000 - 2003, Cirugía Ocular y Láser All rights reserved.
Revised: May. 3, 2008